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2017年, 45岁男子长期服丹参片, 来扩心脏血管, 半年后他身体咋样
发布日期:2024-09-09 08:38    点击次数:83

[1]黄洁华.雷氏丹参片在颈动脉斑块患者中的效果及超声预后评估研究[J].黑龙江中医药,2023,52(06):395-397.

[2]张瑾,樊佳溶,陶诗怡,等.口服中成药对原发性高血压患者动脉僵硬度影响的Meta分析[J].中草药,2023,54(21):7142-7155.

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丹参片,主要由丹参组成。《本草汇言》曰其:“善治血分,去滞生新,调经顺脉之药。”丹参善于通血脉,散郁结,去瘀生新,调经顺脉,具有活血祛瘀、通络止痛、宽胸解郁、清心除烦之功的功效。主要用于瘀血闭阻所致的胸痹,见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗。

50岁的牛安是山西一家工厂的保安,牛安没什么手艺傍身,好在有亲戚开厂子,才有了这份清闲且稳定的工作。不过他也有自己烦恼的事,那就是儿子的婚姻大事,牛安好几次想着这事晚上都睡不着觉,脾气暴躁的牛安没少跟因此跟儿子吵架。

2017年4月4日,牛安正在工厂周围巡逻,一趟路程下来,牛安是上气不接下气,一摸后脖子,全是细细密密的冷汗。路过的同事看了他这副狼狈的模样,都不禁的感叹一句岁月不饶人啊。牛安听了也就笑笑不说话。

第二天晚上,牛安儿子最近一次的相亲又失败了,牛安得知这个消息后怒气冲冲地给儿子打了个电话,刚一开口,牛安就感到心口一阵压迫感,就如同被一头大象踩在了脚底下,压得他一时有些喘不过来气。牛安气得捂住胸口,赶紧挂了电话,躺在床上休息了一会儿才缓过来。接下来的几天,牛安干脆不去想这事了,心口痛的毛病倒也没再犯了。

2017年5月29日,牛安正在帮工友们一起装卸货物,突然一股前所未有的绞痛从他的心口一路侵袭至他的肩膀和后背,就像被机器无情地绞压了一般,疼得牛安五官都扭曲在了一起。紧接着,牛安的呼吸也开始越来越短促,如同一条被人抛上岸的鱼,拼命地呼吸着空气,可他却感觉呼吸越来越困难。一旁的工友见状赶忙将他送到了附近的医院。

医生首先给他进行了体格检查,检查发现前区无隆起,心浊音界正常,无震颤,各瓣膜区未闻及异常杂音。随后又给他安排了血常规、心电图、心脏彩超、冠状动脉检查等检查。检查结果显示:心电图示:窦性心律,V1~V3导联T波倒置。

心脏彩超示:室壁节段性运动异常。冠状动脉CT示:前降支近段、回旋支近段管壁不规则增厚并偏心性钙化斑块形成,管腔狭窄。牛安被确诊为:冠心病。

冠状动脉是心脏血液供应的关键血管,其重要性在于确保心脏得到充足的血液和氧气,以维持心脏正常的泵血功能。当冠状动脉的供血供氧无法满足心肌细胞的需氧时,就会引起心肌的缺血缺氧。暂时的缺血缺氧引起心绞痛,而持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。

所以当牛安出现运动或情绪激动等其他增加心肌需氧量的情况时,就会诱发短暂胸痛发作。如果不解除病因,心绞痛发病会越来越频繁,还会增加动脉粥样斑块脱落的风险,甚至于发生心梗、脑卒中。随后医生根据牛安的情况给他开了一些降血脂和抗血栓的药物,并叮嘱他按时服用。

就这样,牛安去医院药房拿了一大袋药品回了工厂,他对吃药这件事十分上心,每天都按时服用药物。一段时间过后,症状确实缓解不少,可每次干体力活或者情绪激动时,心口还是闷闷的。就在牛安为此苦恼时,某一天他看到工人老李在泡丹参片喝,他就好奇问了一嘴,喝这丹参片有什么用?

老李一听就像打开了话匣子似的,滔滔不绝地开始跟牛安讲。原来老李以前因为三高也经常心绞痛,后来听村里的赤脚医生说这丹参片对心绞痛很有效果。说完还给牛安拿了一小包,让他回去试试效果。牛安连连道谢,回去之后也学着老李,每天泡了一杯喝,不知不觉中,牛安惊讶的发现自己胸口的压迫感减轻了不少,于是又找老李帮忙买了几袋,每天都服用。

牛安没想到就连自己搬重物时,心脏也不像之前那样十分难受了。为了有更好的效果,牛安每天下班后都回去附近的山上跑步,还尽量控制自己的脾气,就连牛安的儿子都说,他的脾气温和了很多。

正当牛安以为自己的生活恢复平静时,生活却给他开了一个巨大的的玩笑。2018年11月5日,这天牛安正在吃苹果,低头一看,苹果上竟然有血迹。牛安连忙跑到厕所照镜子,果然,好几颗牙齿的牙龈都出血了。牛安觉着应该是最近的气候太干燥了人容易上火。

便准备继续回去值班,结果刚到保安亭,牛安的右眼突然什么都看不见了,眼前全是黑的,牛安顿时心慌不已。与此同时,牛安的头部传出一阵猛烈的刺痛,如同被一把利刃狠狠刺穿,他疼得脚下站立不稳,直接一屁股坐在了地上,他想张嘴呼救,却发现自己说话含糊不清,根本说不出一句完整的话来。好在一位工友路过,及时打了急救电话。

没过多久,牛安的家人也匆匆赶快来医院,他们都知道牛安在服用药物治疗冠心病,还以为是心肌梗死。结果检查发现牛安的心脏并无异常。医生便转而怀疑是脑梗,可没想到头颅CT的检查结果让所有人都大跌眼睛。

头颅CT示:双侧顶叶脑出血,有“血肿分层”征象,需要立即进行开颅血肿清除术。牛安的家人们都不敢相信,明明是冠心病怎么会突发脑出血呢?而且还要进行开颅这么严重的手术!

医生心里也有这个疑问,于是仔细询问牛安的服药习惯。当了解到张大爷有自行服用丹参的行为后,医生瞪大了眼:丹参虽然是良药,可张大爷这两种服药方法,无疑让良药变成了害命的毒药啊!

第一:长时间大剂量服用丹参

丹参是一种常见的中药材,主要有活血化瘀、舒张血管、改善微循环等效果。按照中医理论和药品使用规范,适量服用丹参是对人体有益的。但是,大剂量服用丹参可能会对人体造成危害,牛安就是犯了一个这样的错误,自从他发现丹参的好处之后,不仅把丹参片泡水喝、入酒喝甚至煮粥喝。

殊不知,这样做不仅会引起消化系统反应,可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统不适。还会引起心血管系统反应,过量使用丹参可能导致心率失常,尤其是对于心脏功能不佳的患者,可能会出现心悸、血压降低等。此外,还会加重出血倾向,因为丹参具有活血作用,大剂量服用可能会增加出血的风险,对于有出血倾向的疾病如血友病、特发性血小板减少性紫癜等患者应慎用。

因此,服用丹参时应遵循医嘱,严格按照推荐的剂量使用,不宜自行加大剂量。特别是对于慢性疾病患者、老年人、孕妇、儿童及原有脏器功能不全的人群,更应谨慎使用。在使用任何药物时,都应咨询专业医师,根据个人实际情况制定用药方案。如有不适,应立即停药并寻求医生帮助。

第二:没有意识到药物之间的相互作用。

丹参和阿司匹林都是具有抗血小板聚集和抗血栓形成的药物,它们的作用机制在一定程度上是相似的,因此同时使用可能会增加出血的风险。

两者同服会增加抗血小板聚集作用,丹参中的有效成分如丹参酮、丹酚酸等具有抗血小板聚集的作用,而阿司匹林也是一种抗血小板药物,它通过抑制环氧化酶减少血栓素A2的生成,从而达到抗血小板聚集的效果。两者合用可能会使抗血小板作用相加,增加出血的风险。

增加抗血栓形成的作用,丹参和阿司匹林都具有抗血栓形成的作用,合用可能会增强这一效果,导致出血倾向增加,特别是在手术或其他创伤情况下。此外,还会增加出血风险,长期服用阿司匹林的患者,如果再大剂量服用丹参,可能会导致胃肠道出血、脑出血等严重并发症的风险增加。

因此,在没有医生指导的情况下,不建议将丹参与阿司匹林同时使用。如果确实需要同时使用,应在医生的严密监控下进行,并根据患者的具体情况调整剂量,以避免潜在的出血风险。可就因为牛安加大剂量服用丹参,导致原本医生为他调整好阿司匹林的剂量变成了帮助脑出血的毒药。所以在使用任何药物时,都应遵循医嘱,注意药物间的相互作用和个体差异。

(注:《2017年,45岁男子长期服丹参片,来扩心脏血管,半年后他身体咋样》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)