跟高血压打交道这么多年,总结出很重要的一点,那就是高血压患者基本都有气滞的问题,这时候想要降压,就需要疏通气滞。
临床上我经常会用到这一味药——木香,木香辛香能够行气,味苦能够清泄,入三焦经和胆经,能够疏通肝胆和三焦之气,帮助气血运行,有利于降压。
就拿我之前的患者来说,张先生,男,55岁,持续性高血压5年,长期依赖西药控制血压,但效果不稳定,且时有反复。近半年来常感头晕、胸闷、乏力、伴有失眠多梦、情绪易激动。近期因工作压力增大,上述症状明显加重,于是找到了我。
刻诊:舌红苔黄腻,脉弦滑数。
结合患者的症状,证属痰热互结,胸阳不展,心神不宁。患者长期情志不畅,饮食不节,导致脾胃受损,痰浊内生,上蒙清窍则头晕;痰浊阻滞胸阳,则胸闷不适;痰热扰心,则心悸失眠。
基于患者证型,采用清热化痰、振奋胸阳、宁心除烦的治疗原则,特别加入木香以增强行气止痛、健脾消食的作用。
开方:木香、瓜蒌、黄连、清半夏、薤白、丹参、檀香、砂仁、姜厚朴、枳实、降香、柏子仁、酸枣仁、首乌藤、刺五加、珍珠母、磁石
每次我只会让患者最多拿两周的药,一方面方便及时根据患者的不是情况进行调整,另一方面是不想让患者多花冤枉钱。
二诊:患者头晕、胸闷症状明显减轻,睡眠质量有所改善,但仍感乏力。血压波动在140/90 mmHg左右。舌红苔黄腻减轻,脉弦滑。在原方基础上加党参以益气健脾,继续服用7剂。
三诊:患者诸症进一步减轻,精神状态良好,血压稳定在135/85 mmHg左右。舌红苔薄黄,脉弦。调整处方,去黄连,加黄芪以增强补气效果,再服7剂巩固疗效。
四诊:患者自觉症状基本消失,血压持续稳定在正常范围,精神状态佳,饮食睡眠均正常。舌红苔薄白,脉和缓。予以健脾和胃、调理气血的方剂善后,并嘱患者继续保持良好的生活习惯,定期复查血压。
木香作为本方中的关键药物,加强方剂整体药效。不仅增强了行气止痛的作用,还促进了脾胃功能的恢复,有助于痰湿的消除和气血的畅通。
诸药合用,全身气血通畅,血压自然就平稳下来了。
每个人体质不同,最后配伍出来的方子也有所差异,多一味药,少一味药差别是非常大的,所以一定不要盲目服用别人的方子,要在专业医师指导下进行。